Antes de una rinoplastia, la preparación médica es tan importante como el procedimiento en sí. No se trata únicamente de “ver si eres candidato”, sino de asegurar que la cirugía de nariz se realice con el mayor margen de seguridad posible y con expectativas realistas respecto al resultado. La valoración preoperatoria busca identificar riesgos, planear la técnica adecuada y confirmar que la persona está en condiciones óptimas para una intervención quirúrgica. Además, cuando el objetivo incluye mejorar la respiración, el estudio funcional de la nariz cobra un papel central.

A continuación se describen los estudios y evaluaciones que con mayor frecuencia se solicitan antes de una rinoplastia, así como el propósito de cada uno.

¿Para qué sirve la valoración preoperatoria en una cirugía de nariz?

La valoración médica previa cumple tres objetivos principales. El primero es detectar condiciones de salud que puedan aumentar el riesgo durante la anestesia o el sangrado en el quirófano. El segundo es conocer la anatomía nasal y facial para planear la rinoplastia estética, funcional o mixta. El tercero es establecer un plan de recuperación individualizado, considerando antecedentes como alergias, problemas respiratorios, tabaquismo o cirugías previas.

En esta fase también se definen expectativas. La rinoplastia puede modificar el perfil, la punta, el dorso o el ancho nasal, pero siempre dentro de límites anatómicos. Una buena valoración previa evita sorpresas y reduce la posibilidad de resultados insatisfactorios por expectativas poco realistas.

Historia clínica completa y exploración física

El punto de partida es una entrevista clínica detallada. El especialista suele preguntar por enfermedades crónicas, cirugías previas, hospitalizaciones, alergias, uso de medicamentos, consumo de suplementos, antecedentes de sangrado fácil, eventos trombóticos y hábitos como el tabaquismo o el consumo de alcohol.

La exploración física evalúa signos vitales y condiciones generales, además de un examen dirigido a nariz y cara. En una rinoplastia, la evaluación externa analiza la simetría, el grosor de la piel, la proyección y rotación de la punta, el dorso nasal, el ángulo nasolabial y la relación de la nariz con mentón y pómulos. Esta revisión ayuda a proponer cambios que armonicen el rostro y no se vean artificiales.

Evaluación interna nasal y funcional respiratoria

En muchos casos, la rinoplastia no es solo estética. Hay pacientes que buscan mejorar el flujo de aire por obstrucción nasal, desviación del tabique o alteraciones en la válvula nasal. Por eso, la valoración interna es fundamental.

El especialista revisa el tabique nasal, los cornetes, la mucosa, la presencia de inflamación, pólipos o secreción crónica. También evalúa la válvula nasal interna y externa, que son zonas clave para el paso del aire. Si el problema principal es funcional, puede planearse una rinoseptoplastia o un abordaje combinado que permita mejorar la estética sin comprometer la respiración.

Endoscopia nasal o rinoscopia según el caso

Cuando hay síntomas respiratorios relevantes, antecedentes de sinusitis, traumatismos o cirugías previas, puede indicarse una endoscopia nasal o una exploración más detallada de la cavidad nasal. Esta evaluación permite observar con mayor precisión estructuras internas, detectar alteraciones que no se ven a simple vista y documentar el estado de la mucosa.

No todos los candidatos necesitan endoscopia, pero es una herramienta útil cuando la historia clínica sugiere un problema interno significativo o cuando la rinoplastia funcional debe planearse con precisión.

Fotografías clínicas y análisis facial para planeación quirúrgica

Las fotografías preoperatorias no son un trámite. Sirven para planear la cirugía, comparar avances y alinear expectativas entre paciente y cirujano. Con diferentes ángulos del rostro se puede analizar la desviación, asimetrías, el soporte de la punta, la altura del dorso y la proporción con labios y mentón.

En algunos casos se utiliza análisis de proporciones faciales para decidir si conviene modificar ciertos elementos o mantener características que dan identidad al rostro. Esta etapa también ayuda a explicar qué cambios son viables y cuáles no lo son por la estructura ósea o el grosor de la piel.

Estudios de laboratorio preoperatorios más comunes

Los estudios de laboratorio suelen variar según la edad, antecedentes de salud y el tipo de cirugía de nariz. Sin embargo, existen pruebas que se solicitan con frecuencia para evaluar el estado general y minimizar riesgos.

Un estudio básico suele incluir biometría hemática para conocer niveles de hemoglobina, plaquetas y posibles datos de infección o anemia. También puede solicitarse química sanguínea para revisar glucosa, función renal y equilibrio metabólico, en especial en personas con antecedentes de diabetes o problemas renales.

Las pruebas de coagulación ayudan a estimar el riesgo de sangrado, sobre todo si hay antecedentes de hematomas frecuentes o uso de medicamentos que alteran la coagulación. En algunos casos se solicitan pruebas relacionadas con función hepática, porque el hígado participa en la producción de factores de coagulación y en el metabolismo de fármacos.

Si existe vida sexual activa o protocolos institucionales específicos, pueden solicitarse pruebas adicionales como parte del estándar preoperatorio. La indicación exacta depende de cada paciente y del criterio clínico.

Electrocardiograma y valoración cardiovascular

El electrocardiograma es común en adultos y en pacientes con antecedentes cardiovasculares, hipertensión, palpitaciones o mayor edad. Su propósito es identificar alteraciones del ritmo o datos que puedan requerir una evaluación más profunda antes de la anestesia.

Si la persona tiene antecedentes de enfermedad cardíaca, soplos, dolor torácico o control irregular de la presión arterial, puede requerirse una valoración por cardiología. El objetivo no es “complicar el proceso”, sino reducir riesgos en quirófano.

Radiografía de tórax y estudios complementarios según el perfil del paciente

La radiografía de tórax puede solicitarse en ciertos pacientes según edad, antecedentes respiratorios, tabaquismo o protocolos médicos. También puede ser útil si existen síntomas persistentes como tos crónica o dificultad para respirar, porque la anestesia general y el postoperatorio requieren un adecuado estado pulmonar.

No siempre es necesaria en pacientes jóvenes y sanos, pero se considera cuando el historial clínico lo sugiere o cuando el equipo médico busca una evaluación más completa.

Valoración por anestesiología antes de la rinoplastia

La evaluación por anestesiología es una de las más relevantes. En esta consulta se revisan antecedentes de reacciones a anestesia, náusea severa postoperatoria, apnea del sueño, alergias, uso de medicamentos y condiciones que puedan afectar la vía aérea.

El anestesiólogo define el tipo de anestesia y el plan de monitoreo, además de indicar ayuno, ajustes de medicamentos y precauciones específicas. Esta valoración también permite anticipar necesidades de control de dolor y reducir el riesgo de complicaciones.

Medicamentos, suplementos y hábitos que se revisan antes de una operación de nariz

Antes de una rinoplastia, el equipo médico suele indicar suspender o ajustar ciertos fármacos y suplementos. Algunos aumentan el riesgo de sangrado o interfieren con la presión arterial. Otros pueden interactuar con la anestesia. Por eso es fundamental informar todo lo que se consume, incluso lo “natural” o de venta libre.

El tabaquismo merece una mención especial. Fumar afecta la cicatrización y puede incrementar complicaciones. En muchos casos se recomienda suspenderlo varias semanas antes y después de la cirugía. De manera similar, el consumo elevado de alcohol puede alterar la coagulación y la recuperación.

Casos especiales: rinoplastia de revisión, traumatismos y problemas respiratorios

Cuando la rinoplastia no es la primera cirugía, la valoración suele ser más minuciosa. La presencia de tejido cicatricial, injertos previos o cambios en la estructura interna hace que la planeación requiera mayor detalle. También ocurre en pacientes con antecedentes de fracturas nasales o desviaciones severas.

Si hay rinitis alérgica importante, sinusitis recurrente o uso constante de descongestionantes, el especialista puede sugerir controlar primero la inflamación antes de operar, ya que el estado de la mucosa influye en la respiración y en la percepción del resultado durante la recuperación.

Cómo prepararte para tu consulta de valoración antes de una rinoplastia

Llegar a la consulta con información clara facilita decisiones y acelera el proceso. Es útil llevar una lista de medicamentos y suplementos, antecedentes quirúrgicos, alergias, estudios previos de nariz si existen y un registro breve de síntomas respiratorios, por ejemplo, si hay obstrucción de un lado, ronquidos o respiración oral al dormir.

También ayuda expresar objetivos con claridad. Algunas personas desean suavizar el dorso, otras definir la punta, y otras buscan principalmente respirar mejor. Cuando se prioriza lo funcional, el plan quirúrgico puede cambiar y enfocarse en corregir el tabique, los cornetes o la válvula nasal sin descuidar la estética.

La rinoplastia es un procedimiento que combina arte y medicina, y por eso la evaluación previa es determinante. Con una valoración completa, estudios adecuados y una planeación precisa, se construye un camino más seguro hacia un resultado natural, armónico y estable, con la confianza de que cada decisión se tomó con base en tu salud y en la anatomía particular de tu nariz.