La neurocirugía pediátrica trata enfermedades del cerebro, columna y nervios en niñas, niños y adolescentes. Su mayor reto no es solo técnico: es comprender el neurodesarrollo, modular la anestesia a cada etapa y acompañar a la familia con información clara. Esta guía resume cuándo consultar, cómo se decide una cirugía y qué esperar antes y después del procedimiento, siempre con seguridad del paciente al centro.

Cuándo consultar a un neurocirujano pediatra

• Cefaleas persistentes con vómito matutino o alteraciones visuales.

• Convulsiones nuevas o de difícil control.

• Déficit neurológico (debilidad, pérdida de equilibrio, cambios en el lenguaje).

• Aumento acelerado del perímetro cefálico o fontanelas abombadas.

• Dolor de espalda con irradiación o alteración de esfínteres.

• Trauma craneal con pérdida de conciencia o somnolencia progresiva.

Patologías frecuentes y abordajes

• Hidrocefalia: derivación ventriculoperitoneal o ventriculostomía endoscópica para restablecer circulación del LCR.

• Tumores cerebrales infantiles: resección microquirúrgica con neuronavegación; endoscopía en intraventriculares/base de cráneo.

• Chiari y siringomielia: descompresión cráneo-cervical con preservación de estructuras.

• Disrafismos/espina bífida: corrección quirúrgica y manejo integral para autonomía.

• Epilepsia farmacorresistente: cirugía de epilepsia (resección o desconexión) o neuromodulación (ENV/DBS/RNS).

• Trauma y neurocirugía de emergencia: control de PIC y soporte intensivo.

Evaluación diagnóstica pensada para niños

• Historia clínica adaptada a la edad y exploración neurológica respetuosa.

• RM/TC con protocolos pediátricos y sedación segura si se requiere.

• Video-EEG, neuropsicología y estudios vasculares cuando aplican.

• Junta multidisciplinaria para decidir observación, mínima invasión o cirugía abierta.

Anestesia, seguridad y experiencia familiar

La anestesiología pediátrica ajusta dosis por peso/edad, controla temperatura y glucemia, y usa analgesia multimodal para reducir náusea. En quirófano, la monitorización neurofisiológica protege vías motoras y sensitivas; la neuronavegación y la microscopía elevan precisión. La familia recibe explicaciones claras, tiempos estimados y canales de información durante la cirugía.

El día de la cirugía y el posoperatorio

Se verifica identidad y sitio quirúrgico; se explican pasos al menor en lenguaje adecuado. Tras el procedimiento, el paciente pasa a recuperación o UCI pediátrica para vigilancia neurológica, control del dolor e indicaciones de alimentación y posición. Puede requerirse imagen de control para documentar resultados.

Rehabilitación y regreso a la escuela

La neurorehabilitación inicia tan pronto como sea seguro: fisioterapia, terapia ocupacional, del lenguaje y entrenamiento cognitivo. El retorno a la escuela es gradual, con adaptaciones temporales (más descansos, restricción de deportes de contacto) y coordinación con docentes. La educación a cuidadores incluye señales de alarma: fiebre alta, cefalea progresiva con vómito, convulsiones prolongadas, déficit neurológico nuevo o herida con secreción.

Acompañamiento emocional

Cambios de ánimo, ansiedad o irritabilidad son frecuentes. El apoyo psicológico, el juego terapéutico y la comunicación honesta—adecuada a la edad—reducen temor y mejoran la adherencia al tratamiento.

Preguntas frecuentes

• ¿Cuánto tiempo estará hospitalizado? Varía según el procedimiento; la mínima invasión suele reducir estancias.

• ¿Habrá limitaciones permanentes? El objetivo es preservar áreas elocuentes y apoyar el desarrollo; el pronóstico es individual.

• ¿Qué cuidados tendrá en casa? Medicación a horario, herida seca, evitar golpes, seguir rehabilitación y consultar ante signos de alerta.

Con equipos entrenados, tecnología de precisión y trato humano, la neurocirugía pediátrica busca no solo resolver la patología, sino proteger el futuro del menor y su familia.