Una cirugía del corazón o del tórax exige planeación meticulosa para reducir riesgos y favorecer una recuperación rápida y segura. En Hospital Ángeles, tu cirujano cardiotorácico coordina cada paso del proceso preoperatorio con un enfoque multidisciplinario que incluye cardiología, anestesiología, enfermería especializada, nutrición y rehabilitación. Esta guía reúne recomendaciones prácticas y criterios clínicos que te ayudarán a llegar al quirófano en las mejores condiciones.

Objetivo de la preparación prequirúrgica

La preparación prequirúrgica busca disminuir complicaciones, acortar la estancia hospitalaria y mejorar la experiencia del paciente. Para lograrlo, el cirujano cardiotorácico establece un plan personalizado con base en tu diagnóstico (valvulopatías, enfermedad coronaria, aorta, cardiopatías congénitas o patología pulmonar), tu estado funcional y las comorbilidades que pudieran influir en el resultado.

Valoraciones y estudios indispensables

Antes de la intervención, es probable que el equipo solicite:

• Historia clínica completa y exploración física con estratificación de riesgo.

• Laboratorio: biometría hemática, química sanguínea, perfil de coagulación y marcadores específicos.

• Ecocardiografía (transtorácica y, si aplica, transesofágica) para evaluar válvulas, ventrículos y hemodinámica.

• Tomografía o resonancia para definir anatomía compleja de aorta, válvulas o parénquima pulmonar.

• Cateterismo cardíaco cuando se necesita caracterizar lesiones coronarias o presiones pulmonares.

• Evaluación anestésica para planear analgesia, vía aérea y soporte hemodinámico.

Llevar a la consulta todos los estudios previos (en físico y/o formato digital) acelera la planeación y evita repeticiones innecesarias.

Optimización de comorbilidades

La seguridad comienza antes de entrar al quirófano. Tu cirujano cardiotorácico y el equipo médico pueden ajustar:

• Presión arterial y frecuencia cardiaca con el esquema farmacológico más adecuado.

• Glucemia: se definen metas de control y ajustes de insulina o hipoglucemiantes orales.

• Función respiratoria: fisioterapia, espirometría incentivada y deshabituación tabáquica.

• Estado nutricional: corrección de deficiencias, aporte proteico y plan de hidratación.

• Anemia preoperatoria: suplementación de hierro/vitaminas o alternativas según el caso para reducir transfusiones.

Manejo de medicamentos antes de la cirugía

Nunca modifiques fármacos por cuenta propia. De manera general, el equipo indicará:

• Anticoagulantes y antiagregantes: fecha exacta de suspensión o puente terapéutico.

• Hipoglucemiantes: ajuste previo y la mañana del procedimiento.

• Diuréticos y antihipertensivos: cuáles continuar y cuáles pausar temporalmente.

• Suplementos y herbolarios: algunos deben suspenderse (por interacción o efecto en la coagulación).

Pide y conserva por escrito las instrucciones de medicación para evitar confusiones.

Higiene, infección y cuidado de la piel

La prevención de infecciones es esencial en cirugía cardiotorácica:

• Ducha preoperatoria con jabón antiséptico según indicación.

• No rasurar el área quirúrgica en casa; si es necesario, se hará en quirófano con técnica segura.

• Cuidado dental: si hay infecciones bucales, trátalas antes de una cirugía programada.

• Vigilancia de heridas o lesiones cutáneas activas; comunícalas al equipo.

Ayuno, hidratación y logística del día de cirugía

• Ayuno: respeta estrictamente las horas indicadas para sólidos y líquidos claros.

• Hidratación: en algunos casos se permite una carga de líquidos claros hasta cierto punto; sigue la indicación escrita.

• Objetos personales: evita joyas, esmalte de uñas y dispositivos metálicos; trae un estuche para lentes o prótesis dentales.

• Documentación: identificación, póliza/consentimientos, lista de fármacos con dosis y horarios.

Llega con anticipación para completar admisión y preparación de enfermería con tranquilidad.

Educación al paciente y consentimiento informado

Tu cirujano cardiotorácico explicará el nombre del procedimiento, los riesgos y beneficios, las alternativas y las expectativas de recuperación. Asegúrate de comprender:

• En qué consiste la cirugía (abierta vs. mínima invasión).

• Probabilidad de transfusión y estrategias de conservación de sangre.

• Posibles cambios de plan intraoperatorio si la seguridad lo requiere.

• Ruta de cuidados: UCI, transición a piso y criterios de alta.

Es valioso asistir a la consulta acompañado; dos oídos comprenden mejor.

Preparación de la casa y regreso seguro

Planifica desde ahora el entorno para el posoperatorio:

• Área de descanso accesible, con pasillos despejados y luz adecuada.

• Sillas firmes con descansabrazos para facilitar incorporarte.

• Almohadas para apoyo torácico y descanso lateral según indicación.

• Termómetro y baumanómetro si te lo recomiendan.

• Alimentos cardioprotectores a la mano: frutas, verduras, granos integrales, proteínas magras y bajo sodio.

Define quién te apoyará con traslados y tareas del hogar durante los primeros días.

Programa ERAS: cómo acelera la recuperación

ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) agrupa medidas basadas en evidencia para mejorar resultados:

• Control del dolor multimodal (menos opioides, mejor movilidad).

• Movilización temprana y fisioterapia respiratoria desde fases iniciales.

• Nutrición temprana cuando es seguro y metas claras de hidratación.

• Prevención de trombosis con compresión/neumáticos y fármacos según riesgo.

• Chequeos diarios de objetivos (respiración, deambulación, analgesia, eliminación).

Pregunta a tu cirujano cardiotorácico cuáles componentes de ERAS aplican a tu caso.

Checklist práctico para el día previo

• Identificación y documentos médicos.

• Estudios de imagen y laboratorios (USB o impresos).

• Lista de medicamentos actualizada.

• Instrucción escrita de ayuno y horario de llegada.

• Ducha antiséptica según indicación.

• Maleta ligera: bata, pantuflas antideslizantes, artículos de higiene.

• Contacto de familiar responsable y transporte de regreso.

• Retiro de joyas, perforaciones y esmalte de uñas.

Salud mental y expectativas realistas

Es normal sentir ansiedad. El equipo puede ofrecer estrategias de manejo del estrés e incluso apoyo psicológico. Establecer expectativas realistas —dolor controlable, metas de caminata, probable paso por UCI— ayuda a que tú y tu familia vivan el proceso con calma y participación activa.

Preguntas útiles para tu cirujano cardiotorácico

• ¿Mi caso es candidato a cirugía mínimamente invasiva?

• ¿Cuáles son los riesgos principales y cómo se mitigan en mi perfil?

• ¿Qué medicamentos debo suspender o ajustar y con cuántos días de anticipación?

• ¿Cuánto tiempo permaneceré en UCI y cuáles serán los criterios de alta?

• ¿Cuándo iniciaré rehabilitación cardiaca y qué objetivos debo cumplir la primera semana?

Señales que debes reportar antes de la cirugía

Comunica de inmediato si presentas fiebre, resfriado o infección activa, heridas nuevas, dolor torácico de reciente aparición, disnea inusual o descompensación de tus enfermedades crónicas. A veces es preferible reprogramar la cirugía para priorizar tu seguridad.

Prepararte de manera ordenada, con información clara y apoyo familiar, es una inversión directa en tu bienestar. En Hospital Ángeles, tu cirujano cardiotorácico y todo el equipo han diseñado una ruta que cuida cada detalle: desde la optimización de comorbilidades y la educación preoperatoria, hasta la movilización temprana y la rehabilitación estructurada. Llegar al quirófano en tu mejor versión clínica es el primer paso para volver antes a casa y retomar tu proyecto de vida.