Cuando se acude a un especialista en otorrinolaringología, es natural preguntarse qué pruebas y exploraciones se llevan a cabo para diagnosticar con precisión cualquier afección. Los otorrinolaringólogos en Puebla combinan el examen clínico con herramientas diagnósticas especializadas que permiten evaluar de manera integral el oído, la nariz, la garganta y las estructuras adyacentes. A continuación, se describen los principales estudios que suelen realizarse durante una consulta, así como su propósito y valor para ofrecer un tratamiento efectivo.

Exploración clínica inicial y anamnesis detallada

Antes de recurrir a cualquier equipo, el especialista inicia con una entrevista clínica exhaustiva en la que se recogen datos fundamentales: antecedentes de enfermedades otorrinolaringológicas, síntomas específicos (dolor, pérdida auditiva, congestión, ronquidos, disfonía, vértigo), tiempo de evolución y factores de riesgo (alergias, hábitos de higiene nasal, exposición a ruido). Esta historia médica sienta las bases para decidir qué estudios realizarán los otorrinolaringólogos en Puebla durante la consulta y orienta el plan diagnóstico.

Otoscopia y evaluación del oído

La otoscopia es una de las primeras maniobras diagnósticas. Con un otoscopio, el especialista examina el conducto auditivo externo y la membrana timpánica para identificar signos de inflamación, secreciones, perforaciones o cambios de color que indiquen otitis, colesteatoma u otros trastornos. Adicionalmente, si se detecta presencia de cerumen impactado, se procede a su limpieza bajo visión directa, lo cual es vital para permitir estudios auditivos posteriores.

Pruebas audiológicas: audiometría y timpanometría

Para valorar la función auditiva, los otorrinolaringólogos en Puebla suelen solicitar dos pruebas clave:

• Audiometría tonal: evalúa el umbral de audición del paciente a diferentes frecuencias. El paciente indica cuándo percibe tonos emitidos por audífonos en cabina acústica. Este examen distingue entre pérdida conductiva y neurosensorial.

• Timpanometría: mide la movilidad del tímpano y la presión del oído medio mediante cambios leves de presión en el conducto auditivo. Ayuda a detectar otitis media serosa, perforaciones timpánicas y disfunción de la trompa de Eustaquio.

Estos estudios permiten definir el tipo y grado de hipoacusia, base para decidir si se requiere manejo médico, cirugías u auxiliares auditivos.

Endoscopia nasal y faríngea

La endoscopia es otro pilar del diagnóstico otorrinolaringológico. Con un endoscopio flexible o rígido y luz fría, el médico examina:

• Fosas nasales y septum: identifica desviaciones del tabique, hipertrofia de cornetes, pólipos nasales o alteraciones de la mucosa.

• Senos paranasales: visualiza ostium y cavidades para detectar inflamación, obstrucciones o secreciones asociadas a sinusitis.

• Nasofaringe y orofaringe: inspecciona amígdalas, adenoides y paredes faríngeas, buscando signos de hiperplasia, infecciones o lesiones premalignas.

La endoscopia otorga una visión directa de las estructuras internas y ayuda a decidir si es necesaria una cirugía funcional o terapias locales.

Pruebas de función vestibular y de equilibrio

Cuando el paciente refiere mareos, vértigo o inestabilidad, los otorrinolaringólogos en Puebla incorporan estudios específicos como:

• Prueba de impulso cefálico o ensayo de head–impulse test, para evaluar la respuesta vestibular a movimientos bruscos de la cabeza.

• Videonistagmografía (VNG), que registra movimientos oculares ante estímulos visuales y posturales, detectando disfunción del laberinto o vías vestibulares.

• Prueba calórica, mediante irrigación con agua o aire a diferentes temperaturas en el oído, para comparar la respuesta de ambos canales semicirculares.

Estos estudios distinguen entre vértigos de origen periférico (laberíntico) o central, y guían el manejo farmacológico y rehabilitador.

Estudios de imagen en otorrinolaringología

Aunque en muchos casos los exámenes funcionales proporcionan suficiente información, existen situaciones que requieren imágenes avanzadas:

• Tomografía computarizada (TC) de senos paranasales: detallada evaluación ósea y de cavidades en casos de sinusitis crónica, tumores o malformaciones anatómicas.

• Resonancia magnética (RM): ideal para valorar tejidos blandos como glándulas salivales, nervios y posibles lesiones en base de cráneo.

• Radiografía simple de mastoides: en infecciones crónicas del oído medio o sospecha de colesteatoma.

Estos estudios de imagen, solicitados por los otorrinolaringólogos en Puebla, complementan las exploraciones clínicas y confirman el alcance de la patología.

Pruebas del sueño y polisomnografía

Para pacientes con ronquidos intensos o sospecha de apnea obstructiva del sueño, es frecuente la derivación a estudios del sueño. La polisomnografía registra variables como:

• Flujo respiratorio y saturación de oxígeno.

• Movimientos torácicos y abdominales.

• Electromiografía, electroencefalografía y saturación de oxígeno.

Aunque el estudio se realiza en unidades especializadas, los otorrinolaringólogos interpretan los resultados para determinar si la causa anatómica (amígdalas grandes, desviación septal, hipertrofia de cornetes) requiere una intervención quirúrgica.

Evaluaciones complementarias de laboratorio

En ocasiones se complementan las pruebas con:

• Exámenes de alergia (prick test) para rinitis alérgica persistente.

• Cultivos de secreciones nasales o de oído, en infecciones crónicas resistentes a antibióticos.

• Biopsias endoscópicas de lesiones sospechosas, con envío a anatomía patológica.

Estos estudios adicionales orientan el tratamiento específico y previenen complicaciones a largo plazo.

La combinación de exploración clínica, pruebas funcionales, técnicas endoscópicas y estudios de imagen asegura un diagnóstico integral. Saber qué estudios realizan los otorrinolaringólogos en Puebla durante una consulta brinda al paciente la confianza de que su problema será abordado de manera precisa y efectiva, con un plan de atención adaptado a sus necesidades particulares.